A distribuição de gordura altera o risco associado a um determinado excesso de gordura. Para uma mesma quantidade de gordura corporal, o risco para saúde é diferente se esta gordura se acumula na metade superior do corpo, se se localiza profundamente no abdome ou se predomina na metade inferior do corpo. Essa observação determinou a definição do risco não apenas relacionada à quantidade total de gordura, mas também de acordo com sua localização.
Para uma distinção prática, podemos adotar como referência o nível do umbigo. Se a gordura predomina acima dele, chamamos de “obesidade superior”, conhecida como obesidade andróide ou em forma de maçã. Se a gordura predominar abaixo dele, ou seja, na metade inferior do corpo, denomina-se ginóide ou em forma de pêra. Uma forma bastante prática para quantificá-las é a relação cintura/quadril.
Para uma distinção prática, podemos adotar como referência o nível do umbigo. Se a gordura predomina acima dele, chamamos de “obesidade superior”, conhecida como obesidade andróide ou em forma de maçã. Se a gordura predominar abaixo dele, ou seja, na metade inferior do corpo, denomina-se ginóide ou em forma de pêra. Uma forma bastante prática para quantificá-las é a relação cintura/quadril.
Para se obter as medidas das circunferências da cintura e quadril, o paciente deverá estar em posição ereta, com o abdômen relaxado, braços ao lado do corpo, com os pés unidos e seu peso igualmente sustentado pelas duas pernas.
Circunferência da cintura
A extremidade da última costela é primeiramente localizada e marcada com a ponta de uma caneta. A crista ilíaca é então palpada na linha média axilar e também marcada. Uma fita métrica é então posicionada horizontalmente na linha média entre a extremidade da última costela e a crista ilíaca e mantida de tal forma que permaneça na posição ao redor do abdômen sobre o nível da cicatriz umbilical, para que se proceda a leitura da circunferência, no milímetro mais próximo. O paciente deverá respirar normalmente no momento da medida, para prevenir contração dos músculos pela respiração contida.
Circunferência do quadril
Obtida com a paciente na mesma posição. A medida é tomada pelo ponto de maior circunferência sobre a região glútea, com a fita mantida em plano horizontal, sem pressionar os tecidos moles. A razão cintura/quadril (RCQ) é estabelecida dividindo-se os valores encontrados para as referidas circunferências.
RCQ = Circunferência da Cintura (cm)
Circunferência do Quadril (cm)
Fonte: UNIFESP
TABELA 1. Normas para a classificação da Razão Cintura-Quadril no sexo masculino.
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Fonte: Heyward e Stolarczyk (1996) apud Pitanga (2005).
TABELA 2. Normas para a classificação da Razão Cintura-Quadril no sexo feminino.
| Até 29 | <0,71 | 0,71 – 0,77 | 0,78 – 0,82 | > 0,82 |
| 30-39 | < 0,72 | 0,72 – 0,78 | 0,79 – 0,84 | > 0,84 |
| 40-49 | < 0,73 | 0,73 – 0,79 | 0,80 – 0,87 | > 0,87 |
| 50-59 | < 0,74 | 0,74 – 0,81 | 0,82 – 0,88 | > 0,88 |
| >59 | < 0,76 | 0,76 – 0,83 | 0,84 – 0,90 | > 0,90 |
Fonte: Heyward e Stolarczyk (1996) apud Pitanga (2005).
prática, uma relação superior a 1,0 para os homens e 0,85 para as mulheres é indicativo de risco para o desenvolvimento de doenças coronarianas.
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